Viernes 23 de Julio

Llevo a curación a Ranfo, durmió boca abajo y le sangro un poco la herida del catéter.

Jueves 22 de Julio

Ha sangrado por la nariz en un par de ocasiones Ranferi, y hoy sucedió de nuevo. Le cauterizaron para evitar futuros sangrados. Dice el médico que tiene un “piquito” en el tabique que a la menor presión le causa hemorragia.
Le hicieron curación de nuevo en el catéter.
Le tomaron las muestras de sangre a Jorge y Ranfo, los resultados esperan que estén para el próximo lunes 26.
El Dr. Peraza nos informa que el miércoles 28 iniciara con la quimioterapia, ese mismo día le pondrán a Jorge un catéter de 2 vías, y se le empezara a administrar factor de crecimiento.
Para el lunes 26 espera cambiarle a Ranfo el catéter de 2 vias por el de 3.
En vista de que no le van a administrar ningún medicamento a Ranferi hasta el lunes 26, lo dan de alta temporal. Reingresa a las 9am del lunes.

Miércoles 21 de Julio

Fui al Instituto de Ciencia por los resultados, se confirma que Jorge y Ranfo son compatibles en 7 de 8 características. El Dr. Peraza ordena los análisis de sangre que será necesario practicarles a Jorge y Ranfo.

Martes 20 de Julio

El día anterior fue muy tranquilo.

Indica el Dr. Peraza que le van a cambiar el catéter de 2 vías por uno de 3, para la aplicación de la quimioterapia.

Aún no está el resultado del matching, todo parece quedar en pausa.

Domingo 18 de Julio

Le hicieron curación en su catéter. Nos indican que máximo debe haber 7 días entre curaciones, o hacerlas cada vez que se le moje.

Sábado 17 de Julio

Casi a las 3pm el Dr. Arguello informa que esta casi completamente seguro de que Jorge es 100% compatible con Ranferi, asimismo nos dice que Luis Antonio y Ricardo son compatibles entre si. Queda de dar los resultados definitivos para este martes 20. Es una gran noticia.

En vista de esos resultados el Dr. Peraza cree que no será necesario la colecta de células madre de Ranferi, ya que se podrán tomar las necesarias de su hermano. Sera necesario darle el factor de crecimiento (Filgrastim) a Jorge, y ponerle un catéter para hacerle una aféresis y tomar sus células madre.

VIernes 16 de julio

Hoy ha sido un día tranquilo.

Le tomaron la muestra a Ranfo y la lleve al Instituto de Ciencia, los resultados esperan entregarlos el sábado en la tarde.

Jueves 15 de julio

A las 9:30 am llego el Dr. Trujillo (el que coloco el catéter) a ver el progreso, reviso la radiografía y expresó su satisfacción.
Ranfo ha empezado a comer mejor, después de su cirugia.

Por fin, a las 10:30, llego el Dr. Peraza. Me explico que van a empezar a administrarle factor de crecimiento a Ranfo.

Para entender bien que es, investigue un poco de este procedimiento:

El trasplante se logra infundiendo una pequeñísima fracción de células de la médula ósea llamadas "células madre". Las células madre no sólo se encuentran en la médula ósea, sino que una pequeña cantidad también circula en la sangre. Pueden cultivarse a partir de la sangre tratando al donante con agentes que causan la liberación de una cantidad mayor de células madre hacia la sangre, y recolectándolas mediante un proceso denominado aféresis. Las células madre también circulan en grandes cantidades en la sangre fetal, y pueden recuperarse a partir de la sangre de la placenta y del cordón umbilical después del parto. El cultivo, congelamiento y almacenamiento de sangre del cordón proporcionan otra fuente de células madre para el trasplante. Como la sangre y la médula ósea son ambas buenas fuentes de células madre para el trasplante, el término “trasplante de células madre” ha sustituido al término “trasplante de médula ósea” como término general para este procedimiento.

Ahora si me quedo claro. El Dr. Peraza piensa hacer la aféresis el lunes o martes próximos. Las células madre así recolectadas serán un respaldo por si el trasplante no es exitoso. Van a ser conservadas criogénicamente en el Instituto de Ciencia y Medicina Genómica que dirige el Dr. Rafael Arguello.

Le pido al Dr. Peraza la fecha tentativa del trasplante, en la asociación Ale la necesitan para gestionar el recurso y pagar los cordones seleccionados al Centro Nacional de la Trasfusión Sanguínea. Me entrega el Dr. un escrito con la fecha y las unidades a pedir.

Ángeles Arellano, de Ale, hablo con el Dr. Arguello, y acordaron que él va a coordinar los tiempos entre la fecha del trasplante y el traslado de las células del D.F. a Torreón. Viendo eso me entrevisto con el Dr. Arguello en el Instituto de Ciencia. Al revisar la tipificación HLA de Ranfo y sus hermanos, el Dr. Arguello nota una serie de inconsistencias, que lo hacen sospechar que están mal tipificados. Confiando plenamente en el Dr. Arguello le pido consejo acerca de qué hacer. El sugiere comparar genéticamente a Ranfo y sus hermanos  para ver si alguno de ellos es en realidad compatible o no con Ranfo. El estudio se llama “Escrutinio de alta resolución (HLA-A.-B._DRB1). Los resultados esperamos que estén este sábado, y dictaran el rumbo a seguir según el resultado.
Lleve a sus hermanos al Instituto de Ciencia para que les tomaran la muestra.

Y después visitaron a su hermano:

Miércoles 14 de julio

La jefa de enfermeras avisa que aproximadamente a las 11am será llevado a quirófano y lo prepara para ello.

A las 12.10 entro y salió a las 15:30, a rayos x, donde le tomaron una radiografía para verificar que la colocación del catéter haya sido exitosa. Volvimos a la habitación a las 4pm. Siente una opresión en el corazón, lo cual es normal, ya que es ahí donde llega el catéter.

Martes 13 de julio

La enfermera Marisela le hace una venoclisis a Ranfo.

Sera útil para la colocación del catéter. Ranfo esta en ayuno desde ayer en la noche, en preparación para el procedimiento. A las 11.40am nos informan que no será posible realizarlo hoy. Falleció un joven y donaron sus órganos, debido a ello los quirófanos están ocupados. Sera mañana miércoles 14.
Me llamo la Sra. Tulina, han conseguido un descuento con el Dr. Arguello para la aféresis. Queda en $6,000. Pero me comenta que pueden ser necesarias unas vacunas para estimular la creación de glóbulos blancos, (a fines de octubre del 2009 le aplique una serie de esas vacunas), que esas vacunas son preferibles por su efectividad las de marca, no las genéricas. Cada una cuesta $3,000. Tampoco estaba enterado de ese precio, la vez que lo vacune me las proporcionaron aquí en el seguro, mas me dice que normalmente no tienen de esas, solo de las genéricas.

Lunes 12 de julio

Llego el día, iniciamos el proceso. Ranferi está entusiasmado, por fin, después de más de 4 años de espera. El Dr. Peraza aún no regresa, esperan su llegada para el jueves 15. Le hacen análisis sanguíneos más completos para ver sus condiciones iniciales de salud. Está en la cama 612.

La mamá de la última niña trasplantada, Ana Victoria, me platica que si estoy enterado de un procedimiento que ella llama aféresis, en la que le tomaran células madre a Ranfo, previo a la trasfusión, y se almacenaran por si es necesario. Confieso que no lo sabía, el Dr. Peraza no me ha comentado nada. En ese procedimiento participa el Instituto de Ciencias, y tiene un costo de $12,000. No tenía idea de eso, y no estoy preparado. Le comente que no tengo ese dinero y me dijo que fuera a Casa Feliz, que ahí podían conseguir algún descuento.
Casa Feliz es parte de la Asociación Encendamos una Luz, que fue creada para ayudar a las familias con hijos enfermos de cáncer. Me entreviste con la directora, la Sra. Tulina, después de una plática, que me amplio muchísimo el panorama de la situación que se vive en la región en materia de trasplantes, quedo en ver que podían arreglar con el Dr. Arguello.

Llego el Dr. Trujillo a informar del procedimiento de colocación de catéter intracath, el cual espera realizar mañana martes 13.

Sábado 2 a domingo 11

El Dr. Peraza me informa cuales son las unidades a pedir, mas no puede contestarme si están disponibles en el Centro Nacional de la Trasfusión Sanguínea, porque salió del país. Por la misma razón no puedo hacer el cronograma de actividades.

Viernes 1 de julio

El Dr. Peraza ha programado para el lunes 12 la hospitalización de Ranfo. Estima que la fecha del procedimiento será el 23 o 24 de julio. Fuimos a Ale a dar la noticia y a preguntar qué es lo que sigue.

La Sra. Arellano nos dice que el Instituto de Ciencias del Dr. Rafael Arguello puede prestar el servicio de traslado de los cordones. Recalca la importancia de la coordinación entre el Dr. Peraza y el Dr. Arguello para coincidir en los tiempos. El D. Arguello me informa del costo del traslado, $9,400.00. También me indica que es necesario que el Dr. Peraza indique que unidades necesita y que verifique la disponibilidad de las mismas. El traslado no va incluido en el apoyo de la Asociación Ale. Es importante tener un cronograma del procedimiento.

Resumen

Ya estamos en Julio, muchas cosas han pasado. La asociación Ale va a pagar los dos cordones, María de los Ángeles Arellano, titular de Ale en La Laguna, ha trabajado incansablemente y lo ha logrado. Gracias ¡